동맥경화 (101~120) | 한국만성질환관리협회

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문101)동맥경화(動脈化)란 무엇입니까?

답)동맥의 내병에 지방질의 막이 쌓여지고 더욱 심해져 점차적으로 내강이 좁아지는 병인데, 집 안의 수도 파이프에 비유하면, 파이프의 내면이 녹 쓸고 그 녹이 계속 쌓여 내강이 막히면서 수 돗물이 나오지 않고 결국 수압이 강해 터지는 현상으로 볼 수 있고 , 중년 이후 더욱 서서히 진행 됩니다.
문102)동맥경화증의 증상이 되는 합병증으로는 어떤 것들이 있습니까?

답)①협심증 ②심근경색증 ③부정맥에 의한 급사 ④ 좌심실부전이나 울혈성심부전 ⑤뇌경색
문103)전형적인 협심증(狹心症)의 증상으로서 흉통은?

답)①위치 : 가슴 한가운데 ②형태 : 가슴이 답답하고 쥐어짜는 것 같습니다. ③기간 : 보통 3~4 분 정도, 15분 정도 지속. ④유발조건 : 신체적 과로, 노작(勞作)외에 정신적 긴장이나 흥분할 때, ⑤발작이유 : 심장의 근육에 산소 공급이 원활하지 못하거나 필요한산소의 요구량을 공급하지 못할 때 일어납니다.
문104)협심증과 혼동하기 쉬운 질환들은 무엇들입니까?

답)①좌측 유방통 ②소화성 식도염 ③소화성 궤양 ④비전형적 소화불량(방귀가 나오고 트림) ⑤ 기관지암 ⑥대동맥관 협착 ⑦비후성 심근증 등입니다.
문105)심근경색(심장마비)의 통증의 특징은 무엇입니까?

답)①철판을 깐 듯이 가슴이 무겁고, ②기계로 죄는 것 같으며, ③달군 젓가락으로 찌르는 듯한 통증을 느끼며, ④안정을 취해도 죽을 것만 같고 공포감이 듭니다. ⑤이렇게 심한 흉통이 오래 지속됩니다.
문106)심근경색이 협심증과 다른 점은 무엇입니까?

답)심근경색증(心筋梗塞症)은 안정을 취할 때도 오며, 흉통이 더 오래 지속되고 더 한 격통이 됩 니다. 안정을 취해도 통증은 가시지 않습니다. 협심증 때와는 달리 '니트로글리세린'을 혀 밑으 로 넣어도 아무런 효과를 볼 수 없고 또한 심전도를 찍어보면 뚜렷한 이상이 나타나며 혈액 검사 상에도 근육의 괴사에서 나오는 몇 개의 효소가 증가함을 알 수 있습니다.
문107)통증이 없는 심근경색이란 무엇입니까?

답)환자의 약 15~20%는 통증이 없을 수도 있는데 주로 당뇨병 환자나 노약자에 많습니다. 당뇨 병을 오래 앓으면 신경염이 수반되므로 통증을 못 느끼는 경우가 많으며, 병을 오래 앓으면 신경 염이 수반되므로 통증을 못 느끼는 경우가 많으며, 특히 노인들은 식욕이 떨어지고 원기가 부족 해 갑자기 숨이 차면서 쓰러지는 경우가 있습니다.
문108)죽상(粥狀)동맥경화증의 위험인자들은 무엇인지요?

답)1)바꿀 수 없는 인자는 : ①나이듦 ②남성 ③유전적 소인 - 젊은 나이에 동맥경화증 환자를 가지고 있는 집안
2)바꿀 수 있거나 치료 가능한 인자들은 : ①흡연 ②고혈압 ③비만증
3)부분적으로 치료가 가능한 인자들은 : ①고지질혈증 ②고혈당 및 당뇨병 ③고비중지단백이 낮 은 경우
4)기타 위험 가능성이 있는 인자들은 : ①운동을 하지 않는 생화 ②감정적 스트레스 ③A형 성격 등입니다.
문109)동맥경화의 예방은 어떻게 합니까?

답)①금연을 하고 ②혈액속의 콜레스테롤을 낮추어야 하며 ③고혈압이 있으면 치료해야 합니다 . ④당뇨병을 치료하고 ⑤표준 체중을 유지하며 ⑥적절한 신체적 활동을 해야 합니다. ⑦감정적 스트레스 등을 피해야 합니다.
문110)금연을 해야 할 이유는 무엇입니까?

답)흡연에 의해 혈관이 수축되고 혈압이 상승하며 일산화탄소가 증가되면 산소가 부족하며, 동 맥의 내벽이 손상되어 혈소판이 혈관 내벽에 부착됨으로써 동맥경화가 촉진되기 때문입니다.
문111)콜레스테롤을 낮추어야 할 이유는?

답)보통 혈액 100㏄ 당 콜레스테롤이 240㎎ 이상이면 비정상이라 보는데, 콜레스테롤이 다량 혈 중내에 있으면 혈관에 침착되고 혈소판의 엉김이 심해져 동맥경화가 빠른 속도로 진행됩니다. 최근 서구에서 콜레스테롤에 관한 집중 연구로 동맥경화에 의한 심근경색의 발생을 감소시키고 있습니다.
문112)고혈압의 치료를 위한 식사요법은?

1)염분 섭취를 1일 10g 이하로 줄여야 합니다. ①한국인은 이보다 평소 2~3배를 먹는 실정입니다. ②습관성 식성의 변화가 필요합니다. ③조 리시 식염 사용을 적게 해야 할 것입니다. ④특히 염분이 많은 약제나 조미료 사용시 주의해야 하겠습니다.
2)칼륨이 부족하면 고혈압에 악영향을 끼칩니다.
①칼륨은 신장에서 염분을 배설하는 작용을 합니다. ②신장 기능이 저하되어 있으면 고칼륨혈 증이 생길 수 있으므로 조심해야 하겠습니다.
문113)비만의 개선을 위한 식사요법은 무엇입니까?

답)①대략 체중 1㎏을 감량시키기 위해서 약 7500 칼로리의 열량을 소모시켜야 합니다.
②일반적으로 표준체중 1㎏당 25칼로리를 곱하여 1일 섭취량을 기준으로 삼습니다.
예)63㎏×23=1,575 칼로리→1일 섭취량의 기준 ③보통 전체 열량을 지방 30%, 단백질 30%, 당질 40%로 배분합니다. 간식, 술 등도 열량계산에 고려해야 합니다.
④운동은 1주일에 3번 이상 실시하는 것이 좋으며, 운동량을 점차 증가합니다. 운동 중에 호흡 곤란,가슴이 죄는 듯이 아프거나 어지럽거나 가슴이 불규칙하게 두근 거리는 경우는 즉시, 중지 해야 합니다.
문114)EPA와 동맥경화증과의 관계는?

답)EPA는 트롬복산 A₃(TXA₃)와 프로스타글란딘 I₃(PGI₃)의 전구물질(前驅物質)로서 각각 혈소판과 혈관벽의 특정한 효소에 의하여 TXA₃와PGI₃가 만들어집니다. TXA₃는 혈소판이 응집하여 혈전을 만드는 것을 억제하는 작용이 있고, 또 PGI₃는 혈관이 수축되어 혈압을 상승 하는 것을 억제하는 작용이 있으므로 결국은 동맥경화증을 예방하는 데도 관여하게 되는 것입 니다. EPA는 또한 혈액중의 콜레스테롤과 트리글리세라이드(中性脂肪)의 수준을 낮추는 작용 도 있으므로 고지질혈증을 예방하고 나아가서 동맥경화도 예방하는 것이 됩니다.
문115)'콜레스테롤'치를 낮춘다는 말은?

답)일반적으로 '콜레스테롤'치를 낮춘다는 말을 더욱 구체적으로 말하자면, LDL형, 콜레스테롤 의 수준을 낮추는 반면에, HDL형 콜레스테롤의 수준을 높인다는 뜻으로 이해하는 것이 좋습니 다. LDL형 콜레스테롤이라 함은 저밀도 지단백(Low Desity Lip oprotein)이라는 운반체에 실린 콜레스테롤이란 뜻이며, 이 운반체는 주로 간장에서 혈액으로 콜레스테롤을 나르는 역할을 하 는 것이므로, 결국은 혈액중의 콜레스테롤 양이 늘게 됩니다.
반대로 HDL형 콜레스테롤이라 함은, 고밀도 지단백(High Desity Lipoprotein)이라는 운반체에 서 실린 콜레스테롤이란 뜻이며, 이 운반체는 혈액에서 간장으로 콜레스테롤을 나르는 역할을 하는 것이므로 결국은 혈액중의 콜레스테롤의 양이 감소하게 됩니다.