만성위장병 (181~215) | 한국만성질환관리협회

만성위장병 (181~215) 목록

문196)방어인자들에는 어떤 것들이 있습니까?

답)점액층 · 점액세포 · 프로스타글란딘 등이 있습니다.
문197)위산의 역할은 무엇입니까?

답)위산은 위체부의 벽세포에서 분비되는 염산을 말하는데, 이 위산이 최대로 농축되었을 때는 PH 1.0 정도로서 피부에 닿으면 금방 손상을 초래할 수 있는데도 불구하고 위속에 존재할 수 있 다는 사실은 위산이 가지고 있는 특징이며, 위산은 위속으로 들어오는 각종 세균을 멀균하는 중 요한 역할을 하고 있습니다.
문198)소화성 궤양의 증상은 무엇입니까?

답)소화성 궤양의 전형적인 증상은 궤양성 통증인데, 통증의 특성상 어느 정도 다른 질환과 구 별되나 특별한 감별이 있는 것은 아닙니다. 더구나 위궤양과 십이지장궤양은 그 증상이 매우 유 사합니다.
위궤양의 통증은 심하게 아픈 경우가 많고, 주로 식후 30분 이내의 짧은 시간동안 심와부(心窩部)통증이나 속쓰림이 있으며 제산제로 완화되지 않습니다.
문199)십이지장 궤양 환자의 특징적 증상은 무엇입니까?

답)십이지장 궤양의 특징으로는 심와부 동통이 식후 30분에서 3시간 사이에 발생하고 , 한밤중 에도 흔히 통증이 생기며, 비교적 음식이나 제산제를 먹으면 완화되는 수가많습니다. 신트림이 올라 온다든지 헛배가 부른다든지 구역질, 구토를 하는 환자도 있고, 식욕부진이나 체중 감소가 나타나는 환자도 많은 편입니다.
문200)궤양 진단은 어떻게 합니까?

답)오래전 부터 궤양에 이용되고 있는 X-선 검사는 정확한데, 내시경 검사는 더 정확하고 조직 검사도 겸할 수 있는 유용한 방법입니다.
문201)소화성 궤양과 감별해야 할 질환들에는 어떤 것들이 있습니까?

답)식도궤양, 위염, 십이지장염, 위장기능 장애, 위의 종양, 십이지장 종양, 췌장 종양, 역류성 식 도염 등입니다.
문202)위암과의 감별이 중요한 것은 무엇입니까?

답)증상이 가볍더라도 위암의 조기 발견을 위해 병태를 확인해야 합니다. 위염 및 십이지장염 환자에서도 암이나 소화성 궤양과 유사한 증상을 호소하는 것이 보통임으로 감별에 주의해야 합니다.
문203)궤양의 치료와 예방대책은 무엇입니까?

답)궤양 치료는 궤양 병소를 치료하는데 1차적 목표가 있으며, 증상을 완화시켜 정상적인 일상 생활로 복귀하거나 합병증을 예방하고 재발을 줄이는 것이 2차적 목표인데, 이것이 가장 중요합 니다.
문204)궤양 치료에 나쁜 영향을 미치는 요소들은 무엇입니까?

①담배 : 담배를 피우면 위산분비가 촉진되고 십이지장의 정상적인 연동운동을 변화시키고, 약 물의 제산 효과를 감소시키며, 궤양병소의 위벽을 재셍시키는 물질의 생산을 감소시킵니다.
②아스피린과 비스테로이드계 소염제, 약물 등은 위염이나 궤양을 일으키는 위장관 출혈의 원 인이 됩니다.
③기호 음료 : 맥주 · 포도주 · 커피 · 홍차는 강한 위한 분비 촉진체이며, 소화불량의 원인이 되지 만 궤양 자체의 위험인자는 아닙니다. 지나친 음주나 다량의 커피는 치료를 지연시킬 뿐입니다.
④음식물이 위속에 있는 한, 위산이 분비되고 생각하면 소량의 유동식이 바람직합니다. 야식은 바람직하지 않으며 우유도 치료를 지연시킵니다. 야채류 등 섬유질의 음식은 재발율을 줄입니 다.
⑤직업적, 경제적 요인 및 가족내의 갈등 등으로 악화시키는 '스트레스'를 줄여야 합니다.
문205)기능성(機能性)위장 장애란 무엇입니까?

답)어떠한 특별한 병변이 없거나 현재 보편화 된 진단 기술로는 밝힐 수 없는 원인에 의한 위장 질환을 말합니다. 결국 기능성 위장 장애라고 진단하려면 다른 질환들을 배제해야만 가능한데, 그러나 원인 병변을 찾아보고 없다고 하여 바로 기능성 질환으로 진단하는 것은 무리입니다.
문206)위장과 운동 기능에 대해 간략히 말씀해 주십시요.

답)우리가 섭취한 음식물은 식도 · 위 · 십이지장 · 소장 · 대장을 지나는 사이에 소화 흡수가 되는 데, 우선 입에서 치아의 저작운동에 의하여 잘게 부숴지고 타액과 섞여 소화되는 것으로 시작됩 니다. 잘게 부수어진 음식물은 연하운동으로 식도에 들어가서 규칙적인 연동수축에 의해 위로 넘어가는데, 이때 위는 음식물이 들어오는 자극으로 위의 가장 상부인 위저부가 확장되어 잠시 저장소의 역할을 하고 이 곳에 머무는 동안 소화액이 작용합니다. 그리고 위의 하부인 전정부에 서는 규칙적인 수축운동으로 음식물을 다시 잘게 만들고 소화액과 작용시켜 음식물을 십이지장 으로 배출시키는데, 이렇게 음식물을 위에서 십이지장으로 이동하는 것은 음식물의 지방질, 산 도, 삼투압에 의하여 조절되고 십이지장으로 음식물이 넘어가면 담즙과 췌장에서 분비가 일어 납니다.
소장에서는 소장의 전후운동으로 음식물과 소화효소를 섞어 흡수를 용이하게 하며 마지막으로 대장은 주로 수분과 염분의 흡수 그리고 대장세균 작용으로 일부 음식물 찌꺼기를 분해시키게 되고, 이렇게 소화 · 흡수되고 남은 음식물 찌꺼기는 직장에 보관되었다가 대변으로 배설되는데, 대변의 배설작용은 대장의 연동운동, 복압상승 작용 그리고 항문괄약근의 수축이완 등의 복합 작용으로 일어납니다.
문207)위장과 운동기능의 조절에서 관계가 깊은 것은?

답)중추신경계, 장근신경총, 자율신경계 등인데, 이 때의 부조화에서 위장장애 현상이 일어납니 다.
문208)구체적으로 '부조화'가 유발되는 원인은?

답)정신적인 요인, 즉 스트레서, 갑작스런 정신적 충격, 불만 등이며 그외 특정 음식물에서 또는 사회적 지위변화에서 또는 날씨가 급변할 때 일어납니다.
문209)기능성 위장 장애의 치료 방법은?

답)완치되는 경우는 드물고 재발이 많습니다. 정기적인 대화를 통한 정신적인 치료가 도움이 될 수 있고, 중요한것은 환자로 하여금 이 질환이 염증성 질환이나 암으로 진행되지 않는다는 것을 확신시켜 주는 것이 중요합니다.
정신적인 스트레스와 증상의 악화를 야기하는 요인들을 이해하여 제거하는 것이 도움이 될 것 이며, 특별한 식이요법이나 약제는 없으나 환자의 증상에 따라 여러가지 약제는 없으나 환자의 증상에 따라 여러가지 약제를 바꾸어 투여하면, 효과를 보기도 합니다.
문210)기능성 위장 장애의 예방대책은?

답)①음식물은 전체적인 균형이 깨지지 않는 범주 내에서 제한 조절 하는 것이 좋습니다.
②식사 습관의 교정이 필요합니다.
③담배나 알코올은 끊는 것이 좋습니다.
④규칙적인 생활과 운동으로 생활의 리듬을 지키는 것이 중요합니다.